Q&A: Kortisoninjektioner (ultraljudsledda)

1) Vad är en kortisoninjektion?
En antiinflammatorisk injektion som ges lokalt i eller runt en irriterad struktur (t.ex. slemsäck/led). Syftet är att dämpa inflammation och smärta för att underlätta rehab.

2) När kan det vara hjälpsamt?
Vid tydliga inflammatoriska inslag, t.ex. subakromial bursit, kapselirritation eller artritflarer. Ofta när smärtan hindrar träning/sömn och bromsar rehabilitering.

3) När är det mindre lämpligt?
Vid oklar diagnos, aktiv infektion, direkt i belastande senor (t.ex. hälsena/patellarsena), eller när konservativ behandling inte prövats tillräckligt. Vi gör alltid en klinisk bedömning först.

4) Behövs ultraljud?
Vi använder ultraljud när det förbättrar precision och säkerhet (rätt struktur, rätt djup) – särskilt i axel och höft. Ultraljud ersätter inte alltid annan bilddiagnostik.

5) Hur snabbt märks effekt och hur länge håller den?
Vissa känner lindring inom dagar; för andra tar det 1–2 veckor. Effekten är tidsbegränsad och varierar mellan individer. Injektionen är ett hjälpmedel – inte en lösning i sig.

6) Hur många injektioner kan man få?
Vi håller antalet lågt och bedömer per individ och område. Upprepade injektioner i samma struktur kan medföra risker; därför planeras alltid tillsammans och kombineras med rehab.

7) Vilka risker och biverkningar finns?
Tillfällig smärtökning (“steroid flare”), rodnad/värme, hudförändringar (depigmentering/fettatrofi), blodglukosstegring hos personer med diabetes, sällsynt infektion. Risk/nytta gås igenom före beslut.

8) Jag står på blodförtunnande – går det?
Ofta ja, men det kräver planering. Informera oss om läkemedel och doser så gör vi en individuell bedömning.

9) Påverkar det träning?
Ja, första 24–48 timmarna rekommenderas lugn nivå. Därefter stegras träningen enligt plan. Målet är att smärtlindra så att du kan träna rätt.

10) Kan injektionen skada senor eller brosk?
Felplacerade eller frekventa injektioner kan vara ogynnsamma. Därför väljer vi indikation noggrant, undviker vissa senor och använder ultraljud vid behov.

11) Kan jag köra bil eller jobba efteråt?
Vanligen ja, men räkna med viss ömhet samma dag. Tunga lyft/överbelastning bör undvikas de första dygnen enligt råd du får på plats.

12) När väljer ni i stället MR/annan utredning?
Vid oklara fynd, trauma, svår kraftnedsättning, utebliven förbättring eller misstanke om tillstånd som inte nås säkert med ultraljud.