Skafoideumfraktur - varför strukturen bara är halva svaret

Skafoideum – det lilla båtformade benet i handleden – spelar en avgörande roll i kraftöverföring, handledsrörelse och stabilitet. Det är också det karpalben som oftast går av vid fall på utsträckt hand, särskilt hos yngre och idrottsaktiva personer.

Men trots att det är en vanlig fraktur missas den ofta, och behandlingen fokuserar nästan uteslutande på benets läkning. Problemet? Det räcker inte. För att få tillbaka full funktion krävs mer än bara gips och tid.

Därför är skafoideum så speciellt

Skafoideum ligger centralt i radiokarpalleden och bär en stor del av den kraft som passerar genom handleden – upp till 80 % vid vissa rörelser. Det är dessutom dåligt blodförsörjt, vilket gör att felbehandling eller fördröjd diagnos kan leda till avaskulär nekros (benvävnad som dör på grund av syrebrist).

Och även vid korrekt gipsning och läkning är komplikationer vanliga:

• Stelhet

• Smärta vid belastning

• Neuromuskulär inhibering

• Minskad kraft och kontroll

Vad missas i rehabiliteringen?

När gipset tas av har inte bara skelettet varit stilla – det har också skett nedsatt nervsignalering, cirkulationsstörningar och förändrade aktiveringsmönster hela vägen upp i armen. Många terapeuter börjar direkt med styrka eller rörlighet – men glömmer att återställa neuromotorisk funktion och sensorisk feedback.

På Kansei behandlas därför handledsskador inte enbart strukturellt – utan också genom att återaktivera det nervsystem som styr, justerar och skyddar leden.

Nervsystemet i handleden – en snabb översikt

Radiokarpalleden innerveras av tre huvudnerver:

• Medianus via AIN (anterior interosseous nerv)

• Radialis via PIN (posterior interosseous nerv)

• Ulnaris

De motoriska grenarna från dessa nerver styr handledens flexion, extension, deviationer – och viktigast av allt: proprioception och skyddande reflexer.

En fraktur i skafoideum påverkar ofta nervsystemets input till området. Resultatet?

• Sämre kraftutveckling

• Felaktiga rörelsemönster

• Kvarstående smärta utan tydlig vävnadsskada

Den neurofunktionella vägen tillbaka

För att optimera läkning och återgång till aktivitet används på Kansei flera tekniker som riktar in sig på just dessa system:

🔹 Neurofunktionell akupunktur – återställer signalering och stimulerar blodflöde
🔹 Mikro-konditionering – för att återfå vävnadsrörlighet och neuromuskulär kontroll
🔹 Sensorisk aktivering – för att stimulera proprioception och koordination
🔹 Manuella tekniker och övningar – riktade mot hela kedjan: handled, armbåge, axel, nacke

Handledens funktion är aldrig isolerad – supination, pronation och kraftöverföring påverkar hela överextremiteten. Därför behandlas hela rörelsekedjan.