Kansei / Kunskapsbanken / Hand & armbåge
De Quervain: ont vid tummen och handleden
Det kan göra ont att lyfta ett barn, vrida ett lock eller greppa med tummen. När smärtan sitter på handledens tumsida kan De Quervains senskidebesvär vara en möjlig förklaring. En undersökning behövs för att skilja det från andra besvär i området.
Hoppa till ett avsnitt
Vad är De Quervain?
Två av tummens senor passerar genom ett trångt utrymme vid handleden. När senorna och deras omgivning blir irriterade kan tumrörelser och grepp göra ont. Svullnad och ömhet kan förekomma. Besvären ses bland annat under graviditet och efter förlossning, men även i andra situationer.
Undersökningen är oftast klinisk
Diagnosen kan ofta bedömas utifrån symtom och undersökning. Röntgen eller ultraljud behövs inte alltid, men kan övervägas när orsaken är oklar. Ett smärtsamt självtest är inte ett säkert sätt att ställa diagnos och behöver inte upprepas hemma.
Beskriv handen i vardagen
Skriv vilka grepp som är svårast och om arbetet eller omsorgen om ett barn gör det svårt att vila från dem. Berätta om besväret gäller din dominanta hand och om du har provat ett stöd. Ta gärna med stödet till besöket så att ni kan diskutera hur det används.
Be om konkreta förslag för de situationer som inte kan väljas bort. ”Avlasta handen” behöver översättas till praktiska alternativ i din vardag. Fråga också hur länge råden ska prövas och vad som avgör om nästa steg behövs.
Vilken behandling kan bli aktuell?
Anpassad aktivitet och ett stöd som avlastar tumme och handled kan ingå. Kortisoninjektion eller kirurgi kan bli aktuellt efter medicinsk bedömning när det behövs. Valet beror på besvär, funktion och tidigare åtgärder; en viss insats passar inte automatiskt alla.
Nästa steg hos Kansei
Ett naprapatbesök kan ge en klinisk bedömning och råd om fortsatt hjälp. Vid behov diskuterar vi om annan vårdgivare eller en kompletterande undersökning är lämplig. Om smärtan började efter ett fall eller om handen blivit röd, varm och tydligt svullen ska det framgå direkt när du söker vård.
Läs vidare
Källor och vidare läsning
Källorna gäller allmän information om besvär och undersökningar. Råden behöver anpassas efter en individuell bedömning.