Patientfall · Höft och ljumske

Ont i ljumsken vid löpning

En löpare fick allt svårare att springa som vanligt. Till slut gjorde även trappor och vanliga vridningar ont. Ultraljudet visade tendinos och kalkinlagring i det förtjockade adduktorsenfästet.

Patientfallet

När det också gör ont att ta trapporna

Smärtan påverkade både löpningen och vardagen

Patienten sprang mycket och hade haft ont i ungefär tre månader när hen sökte till Kansei. Smärtan satt kring höften och högt upp på insidan av låret, intill ljumsken. Den hade blivit allt mer påtaglig och gjorde det svårt att springa som vanligt. Området kunde göra ont även vid lätt beröring.

I vardagen märktes smärtan i rörelser som annars går av bara farten. Att resa sig från sittande, lyfta benet eller gå uppför en trappa kunde göra ont. Samma sak när patienten stod upp och vände sig eller vred höften utåt.

Ömhet och nedsatt styrka på lårets insida

Tryck över området gjorde ont. Styrketesterna visade nedsatt styrka i adduktorerna, musklerna på lårets insida som för benet in mot kroppens mitt. Att trycka hälen mot golvet gick bra. Inga blåmärken syntes i området.

Så ser senfästet ut i längdsnitt

Vid blygdbenet syns ett förtjockat adduktorsenfäste. Förtjockningen bedömdes som tendinos, en förändring i senans struktur. I det förtjockade området syns också en kalkinlagring.

Slå på Anatomi för att orientera dig i bilden. Med Visa fynden pekas tendinosen och kalkinlagringen ut på både originalultraljudet och anatomilagret.

Så vägdes fynden samman

Ultraljudet visade var förändringen satt. I bedömningen vägdes bilden samman med patientens ömhet högt upp på lårets insida, den nedsatta styrkan och vilka rörelser som gjorde ont. Löpningen, trapporna och benlyften var konkreta exempel på hur funktionen påverkades.

Bilder och fynd

Adduktorsenans fäste på ultraljud

Bilden är tagen längs med senan. Jämför ultraljudet med anatomilagret och se var förtjockningen och kalkinlagringen ligger.

Höft och ljumske · Adduktorsenans fäste · Längdsnitt

Slå på Anatomi för att se vävnaderna som illustration. Visa fynden fungerar med både ultraljudsbilden och anatomilagret.

01 / LÄNGDSNITT

Senfästet vid blygdbenet

Ultraljud i längdsnitt av adduktorsenans fäste vid blygdbenet med förtjockning och kalkinlagring. Anatomisk illustration av hud, underhudsfett, den gemensamma adduktorsenan, adduktor longus, brevis och magnus samt blygdbenet i samma längdsnitt.
Markeringarna visar den förändrade senstrukturen (tendinos) och kalkinlagringen i samma senfäste.
Anatomi i samma bildplan

Senan, musklerna och benet

Överst ligger hud och underhudsfett. I bildens mitt löper den gemensamma adduktorsenan till fästet vid blygdbenet. Till höger syns adduktor longus, brevis och magnus.

Vad visar fyndmarkeringarna?

Tendinosmarkeringen pekar på det förtjockade området där senans struktur har förändrats. Kalkmarkeringen visar var kalkinlagringen ligger inom samma område.

Bedömning och nästa steg

Vad visade undersökningen sammantaget?

Ömheten och den nedsatta styrkan gjorde adduktorsenans fäste relevant att bedöma. Ultraljudet visade en lokal förändring i det området. Bilden hjälper till att förklara var förändringen sitter och den kliniska undersökningen visar hur besvären påverkar rörelse och styrka.

Vad menas med tendinos?

Tendinos är här en beskrivning av en förändring i senans struktur. I det här fallet var senfästet förtjockat och innehöll en kalkinlagring.

Vad är relevant att följa upp?

Hur löpningen fungerar och hur det känns att resa sig, lyfta benet och gå i trappor är exempel på funktioner som kan följas över tid.

Höft- och ljumskbedömning hos Kansei

Begränsar ljumsksmärtan din löpning eller vardag?

Vid besöket går vi igenom när besvären började och vilka rörelser som gör ont. Vid rätt frågeställning kan undersökningen kompletteras med ett riktat ultraljud.

Så går ultraljud av höft och ljumske till

Vill du få höft och ljumske undersökt?

Du träffar Carl-Robert Kårell på Kansei vid Odenplan i Stockholm.

Boka ultraljud av höft och ljumske Hjälp att välja besök
Källor och ansvarig för undersökningen

Undersökning och ultraljudsbild av Carl-Robert Kårell, legitimerad naprapat. Anatomilagret är en illustration utifrån längdsnittet och undersökarens markeringar.

KANSEI / BOKNINGSHJÄLP
Dina val sparas inte eller skickas till kliniken.