Kansei / Kunskapsbanken / Fot & hälsena
Tibialis posterior: ont på insidan av fotleden
Smärta på insidan av fotleden kan göra promenader och längre stående besvärliga. Området bakom den inre fotknölen är en plats där tibialis posterior-senan passerar. Vid kvarstående besvär behöver både senan och fotens funktion undersökas.
Hoppa till ett avsnitt
Vad gör senan?
Tibialis posterior bidrar till att stödja fotvalvet och används när du går och skjuter ifrån. Besvär kan ge ömhet, svullnad eller svaghet på fotens insida. Hos vissa förändras fotvalvets form. Alla låga fotvalv innebär däremot inte en ny senskada.
Varför undersöks foten stående?
Bedömningen kan omfatta fotens form under belastning, gång och funktion vid frånskjut. Ibland behövs bilddiagnostik. Stöd, ortos och rehabilitering kan ingå i behandlingen; vid mer uttalade förändringar kan specialistbedömning behövas. Nytillkommen förändring i fotens form bör tas upp tidigt.
Läs mer: AAOS OrthoInfo: Progressive Collapsing Foot Deformity.
Förbered jämförelsen med tidigare
Berätta när du märkte smärtan och om skorna börjat kännas annorlunda. Har foten ändrat form eller är det något du alltid haft? Beskriv hur lång tid du kan gå och om det skiljer sig mellan olika skor och underlag.
Ta gärna med skor du använder ofta och eventuella inlägg. Det gör samtalet om stöd mer konkret. Fråga vad undersökningen säger om senans funktion och om något behöver utredas innan belastningen ökas. Du behöver inte göra upprepade smärtsamma tåhävningar för att komma förberedd.
När ultraljud kan vara relevant
Med ultraljud av fot och fotled kan vi följa tibialis posterior-senan bakom den inre fotknölen och vidare mot dess infästning i foten. Bilderna kan bidra vid en riktad fråga om senan och vävnaderna omkring den.
Undersökningen ersätter inte bedömning av hur foten fungerar under belastning. Om fotvalvets form och ledernas ställning är huvudfrågan kan exempelvis stående röntgen behövas. Vid oklara fynd kan annan utredning, ibland MR, vara aktuell.
Hos Kansei kopplas bildfynden till dina symtom och den kliniska undersökningen. Du får veta vilka frågor ultraljudet besvarar och vad som behöver bedömas på annat sätt. Ett separat diagnostiskt ultraljudsbesök tar 45 minuter och kostar 1 290 kr, utan remiss.
Planera för det du vill klara
Be om en konkret överenskommelse om aktivitet, eventuellt stöd och uppföljning. För en person är målet att klara arbetsdagens stående; för en annan en längre promenad. Om svullnad, formförändring eller funktionsförlust ökar behöver planen omprövas. Det gäller även om smärtan tillfälligt känns mindre en viss dag.
Läs vidare
Vanliga frågor
Behöver alla med lågt fotvalv ultraljud?
Nej. Fotens form och funktion bedöms först kliniskt. Bilddiagnostik väljs utifrån vilken fråga som behöver besvaras.
Kan ultraljud ersätta undersökning av foten stående?
Nej. Ett ultraljud av senan visar inte ensamt hur fotens leder och valv fungerar under kroppsvikt.
Vad bör jag berätta vid bokningen?
Beskriv var du har ont, om fotens form har förändrats och hur gång eller frånskjut påverkas. Nämn tidigare undersökningar och ta med deras utlåtanden.
Källor och vidare läsning
Källorna gäller allmän information om besvär och undersökningar. Råden behöver anpassas efter en individuell bedömning.