Ultraljud av fot & fotled
Smärta i hälsenan, under hälen eller kring fotleden? Vi undersöker relevanta senor, plantarfascia och ytliga ligament och relaterar fynden till belastning och funktion.
Klinisk undersökning, genomgång av bilderna och en skriftlig bedömning.
Ultraljud av rörelseapparaten
- Riktad klinisk undersökning
- Ultraljud av aktuellt område
- Genomgång av fynd och skriftlig bedömning
- Rekommendation om nästa steg
Ingen remiss behövs. Välj tid och bekräfta på Bokadirekt.
Strukturer i fot & fotled
Achillessena, plantarfascia, peroneus- och tibialissenor, extensorsenor, ytliga ligament och andra mjukdelar kring fotleden.
Frågeställningen styr
Hälsmärta, Achillesbesvär, plantarfasciabesvär, senrelaterad smärta eller kvarstående besvär efter fotledsstukning.
Så går det till
Vi börjar med anamnes och riktad klinisk undersökning. Därefter undersöks relevanta strukturer systematiskt med ultraljud. Vid behov används dynamisk undersökning och jämförelse med motsatt sida. Fynden förklaras i rummet och dokumenteras skriftligt.
Ultraljud har gränser.
Dynamisk undersökning kan vara särskilt användbar för senor kring fotleden. Misstänkta frakturer, osteokondrala skador och djupare ledstrukturer kräver ofta annan bilddiagnostik.
Ett bildfynd är inte automatiskt förklaringen till smärtan. Bedömningen görs utifrån helheten.
Det här tittar vi närmare på
Fot och fotled innehåller många ytliga senor och ligament som lämpar sig för dynamisk högfrekvent ultraljudsundersökning.
Achillessena
Achillessenan bedöms längs sitt förlopp och vid infästningen avseende struktur, tjocklek, fokala defekter och entesnära förändringar.
Plantarfascia
Proximala plantarfascians tjocklek och struktur kan bedömas vid plantar hälsmärta. Bildfynd måste korreleras med den kliniska bilden.
Peroneussenor
Peroneus longus och brevis kan följas bakom laterala malleolen. Dynamisk undersökning kan användas vid frågeställning om instabilitet eller subluxation.
Tibialis posterior och mediala senor
Tibialis posterior samt andra tillgängliga flexorsenor kan bedömas vid medial fotleds- och fotsmärta.
Laterala ligament
ATFL och vissa andra ytliga ligamentkomponenter kan bedömas efter fotledsdistorsion. Ultraljudet ersätter inte fullständig utredning vid misstänkt fraktur eller osteokondral skada.
Framfot och lokala mjukdelar
Riktade frågeställningar i framfoten kan ibland bedömas med ultraljud, exempelvis vissa mjukdelsförändringar. Skelettsmärta eller stresskademisstanke kan kräva annan bilddiagnostik.