Domnar handen på natten?
Vid karpaltunnelsyndrom kommer medianusnerven i kläm i handleden. Här visar vi en undersökning där nerven komprimeras vid karpalligamentet – och förklarar hur fyndet hänger ihop med besvären.
Stickningar, domningar och en hand som somnar.
Medianusnerven förmedlar känsel från framför allt tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret. När nerven utsätts för tryck i karpaltunneln kan du märka:
- Domningar eller stickningar i dessa fingrar, ofta på natten.
- Att du vaknar och behöver skaka handen för att lindra besvären.
- Fumlighet eller svårt att greppa små saker. Vid mer uttalad påverkan kan tummen bli svag.
Domningar kan också ha andra orsaker än karpaltunnelsyndrom. Vi undersöker känsel, styrka och var besvären kommer ifrån.
Läs mer om domningar i handen på natten →Se var nerven kommer i kläm.
Börja med undersökningsbilden. Låt anatomin komma fram och se sedan var nervens passage blir trängre.
Handleden · på handflatans sida
Här kommer nerven i kläm.
Markeringen visar området där medianusnerven trycks ihop under ligamentet i handleden. Det kan hjälpa till att förklara domningar och stickningar i handen. Välj anatomibilden för att lättare känna igen nerven och vävnaderna runt den.
Medianusnerven är komprimerad vid karpalligamentet. Om fyndet stämmer med typiska symtom och kliniska tester stödjer det diagnosen karpaltunnelsyndrom. Graden av nervpåverkan avgörs tillsammans med känsel, styrka och vid behov neurografi.
Fördjupa dig i bedömningen
Varför följer vi nerven genom hela passagen?
Vi behöver jämföra den trängre delen med nerven på nivåerna intill. Form, storlek, nervbuntarnas utseende och omgivande strukturer hjälper oss att bedöma fyndet. Givarens vinkel och tryck kan också påverka bilden.
Ultraljud eller neurografi?
De besvarar olika frågor. Ultraljud kan visa en lokal kompression och möjliga anatomiska orsaker. Neurografi undersöker hur nervsignalerna leds. Vilken undersökning som behövs beror på besvären, status och frågan vi vill besvara.
Vad hjälper ett utlåtande med?
Det beskriver vilka delar av nerven som undersökts, fynden och bedömningen. Det kan ge underlag för fortsatt uppföljning eller kontakt med annan vårdgivare.
Skriftligt utlåtande beställs separat och ingår inte i besökspriset. Vid besöket går vi igenom fynd och rekommenderat nästa steg. Läs om utlåtande och pris.
Källor och ansvarig för innehållet
Bild: Kansei. Klinisk bedömning: Carl-Robert Kårell, legitimerad naprapat. Bildmarkeringen följer undersökarens underlag.