Kansei/Ultraljud/Hand & handled
Ultraljud av hand & handled
Smärta vid grepp, svullnad eller besvär kring handleden? Ultraljud kan ge kompletterande information om senor, senskidor, ganglion och tillgängliga nervstrukturer.
Klinisk undersökning, genomgång av bilderna och en skriftlig bedömning.
Ultraljud av rörelseapparaten
- Riktad klinisk undersökning
- Ultraljud av aktuellt område
- Genomgång av fynd och skriftlig bedömning
- Rekommendation om nästa steg
Ingen remiss behövs. Välj tid och bekräfta på Bokadirekt.
Strukturer i hand & handled
Flexor- och extensorsenor, senskidor, retinakler, ganglion och ytliga nerver inklusive medianusregionen.
Frågeställningen styr
Senskidebesvär, svullnad, ganglion, belastningssmärta, misstänkt nervpåverkan eller lokal senskada.
Så går det till
Vi börjar med anamnes och riktad klinisk undersökning. Därefter undersöks relevanta strukturer systematiskt med ultraljud. Vid behov används dynamisk undersökning och jämförelse med motsatt sida. Fynden förklaras i rummet och dokumenteras skriftligt.
Ultraljud har gränser.
Ultraljud kan följa senor dynamiskt och bedöma vätska, svullnad och ytliga nerver. Skelett- och djupa ledbandsfrågor kan kräva röntgen eller MR.
Ett bildfynd är inte automatiskt förklaringen till smärtan. Bedömningen görs utifrån helheten.
Det här tittar vi närmare på
I hand och handled kan högfrekvent ultraljud ge detaljrik information om ytliga senor, senskidor, ganglion och vissa nerver.
Extensorsenor
Extensorfacken bedöms riktat vid lokal smärta, svullnad eller misstänkt tenosynovit. Dynamisk undersökning kan visa senornas glidning.
Flexorsenor
Flexorsenor och senskidor kan följas genom handleden och mer distalt där frågeställningen kräver det.
Medianus och karpaltunnel
N. medianus kan visualiseras i karpaltunneln och bedömas morfologiskt. Ultraljud kan stödja bedömningen men symtom och nervfunktion avgörs inte enbart av nervens storlek.
Ganglion och lokal svullnad
Cystiska förändringar som ganglion kan ofta karakteriseras och deras relation till närliggande strukturer bedömas.
Första dorsala senfacket
APL och EPB kan bedömas vid radial handledssmärta och frågeställning om de Quervain-relaterad senskideproblematik.