Ont i axeln på natten
Nattlig axelsmärta är vanligt men inte särskilt specifikt. Den kan förekomma vid flera olika tillstånd och behöver vägas samman med rörlighet, styrka, debut och vad som händer när du använder armen dagtid.
Vad nattvärk kan betyda
Det viktigaste är mönstret. En axel som gör ont när du ligger på sidan men fungerar relativt bra dagtid ger en annan frågeställning än en axel som både är tydligt stel och värker oavsett position.
- Rotatorkuffrelaterad smärta kan ge värk vid sidoläge och vid armlyft.
- Frusen skuldra ger ofta nattvärk tillsammans med tilltagande stelhet.
- Kalk i en sena kan ibland ge en mycket smärtsam inflammatorisk fas.
- Artros eller annan ledproblematik kan ge värk tillsammans med nedsatt rörlighet.
Vad vi undersöker
Vi tittar på aktiv och passiv rörlighet, styrka, smärtprovokation, nacke och skulderfunktion. Målet är inte att hitta ett enskilt positivt test, utan att se om flera fynd bildar ett rimligt kliniskt mönster.
När ultraljud kan vara relevant
Ultraljud kan komplettera undersökningen när frågeställningen gäller exempelvis rotatorkuffsenor, bursa, bicepssena eller kalk. Bildfyndet behöver alltid tolkas tillsammans med symtom och funktion, eftersom strukturella förändringar kan finnas även hos personer utan smärta.
Vad du kan göra innan besöket
Undvik att provocera fram kraftig nattvärk kväll efter kväll, men försök inte heller hålla axeln helt stilla. En kudde under armen eller att sova mer på rygg kan minska trycket. Vid tydligt tilltagande stelhet eller svaghet är det rimligt att boka en bedömning.
När du bör söka annan vård först
Efter större trauma med oförmåga att lyfta armen, misstänkt fraktur, uttalad svullnad, feber eller snabbt ökande neurologiska symtom bör annan vård bedöma dig först. Vid osäkerhet kan 1177 ge vägledning.