Ont i axeln på natten
Gör det ont på axelns utsida när du ligger på sidan, eller vaknar du av värk och har svårt att hitta ett bekvämt sovläge? Besvären kan komma från senor, slemsäck eller själva leden. Var smärtan sitter, hur stel axeln är och vilka rörelser som gör ont hjälper oss att avgöra vad som behöver undersökas.
Varför gör axeln ont när du sover på sidan?
Det viktigaste är mönstret. En axel som gör ont när du ligger på sidan men fungerar relativt bra dagtid ger en annan frågeställning än en axel som både är tydligt stel och värker oavsett position.
- Rotatorkuffrelaterad smärta kan ge värk vid sidoläge och vid armlyft.
- Frusen skuldra ger ofta nattvärk tillsammans med tilltagande stelhet.
- Kalk i en sena kan ibland ge en mycket smärtsam inflammatorisk fas.
- Artros eller annan ledproblematik kan ge värk tillsammans med nedsatt rörlighet.
Vad vi undersöker
Du får berätta när värken började, var den sitter och om det också gör ont att lyfta armen, ta på jackan eller arbeta med armen framför kroppen. Vi undersöker hur axeln rör sig när du själv lyfter armen och när vi hjälper till. Styrka, nacke och skulderfunktion ingår också i bedömningen. Därefter väljer vi om nästa steg är behandling och rehab eller om en särskild fråga behöver undersökas med ultraljud.
När ultraljud kan vara relevant
Ultraljud kan komplettera undersökningen när frågeställningen gäller exempelvis rotatorkuffsenor, bursa, bicepssena eller kalk. Bildfyndet behöver alltid tolkas tillsammans med symtom och funktion, eftersom strukturella förändringar kan finnas även hos personer utan smärta.
Vilken hjälp kan du få hos Kansei?
Om smärta och nedsatt funktion är huvudproblemet kan du boka ett naprapatbesök för undersökning, behandling och en anpassad rehabplan. Finns en särskild fråga om en sena, slemsäck eller kalk kan ett riktat ultraljudsbesök vara relevant. Du behöver inte själv veta diagnosen.
Vad du kan göra innan besöket
Undvik att provocera fram kraftig nattvärk kväll efter kväll, men försök inte heller hålla axeln helt stilla. En kudde under armen eller att sova mer på rygg kan minska trycket. Vid tydligt tilltagande stelhet eller svaghet är det rimligt att boka en bedömning.
När du bör söka annan vård först
Efter större trauma med oförmåga att lyfta armen, misstänkt fraktur, uttalad svullnad, feber eller snabbt ökande neurologiska symtom bör annan vård bedöma dig först. Vid osäkerhet kan 1177 ge vägledning.
Relaterat
Källa och vidare läsning
ACR/RSNA om vad muskuloskeletalt ultraljud kan visa och vilka begränsningar undersökningen har
Text uppdaterad .