Ultraljud av axel
Smärta när du lyfter armen, svaghet eller besvär efter en axelskada? Vi undersöker tillgängliga senor och slemsäckar och bedömer fynden tillsammans med din rörlighet och funktion.
Klinisk undersökning, genomgång av bilderna och en skriftlig bedömning.
Ultraljud av rörelseapparaten
- Riktad klinisk undersökning
- Ultraljud av aktuellt område
- Genomgång av fynd och skriftlig bedömning
- Rekommendation om nästa steg
Ingen remiss behövs. Välj tid och bekräfta på Bokadirekt.
Strukturer i axel
Rotatorkuffens senor, långa bicepssenan, subakromial-subdeltoid bursa, AC-led och lednära mjukdelar.
Frågeställningen styr
Smärta vid armlyft, misstänkt rotatorkuffproblematik, kalk, bursit, bicepsrelaterade besvär eller uppföljning efter skada.
Så går det till
Vi börjar med anamnes och riktad klinisk undersökning. Därefter undersöks relevanta strukturer systematiskt med ultraljud. Vid behov används dynamisk undersökning och jämförelse med motsatt sida. Fynden förklaras i rummet och dokumenteras skriftligt.
Ultraljud har gränser.
Ultraljud kan visa senstruktur, vätska, kalk, rupturmisstanke och dynamiska förhållanden. Labrum och djupare intraartikulära strukturer bedöms inte fullständigt med ultraljud.
Ett bildfynd är inte automatiskt förklaringen till smärtan. Bedömningen görs utifrån helheten.
Det här tittar vi närmare på
Axelultraljudet byggs upp struktur för struktur. Vi bedömer senor och bursae i flera plan och använder rörelse när den tillför information.
Rotatorkuffen
Supraspinatus, subscapularis och infraspinatus bedöms avseende senstruktur, tjocklek, fokala förändringar, kalk och tecken som kan tala för partiell eller fulltjockleksruptur. Fynd måste relateras till funktion och symtom; degenerativa senförändringar kan förekomma även utan smärta.
Långa bicepssenan
Långa bicepssenan följs i sulcus och proximalt så långt den är tillgänglig. Vi kan bedöma exempelvis vätska i senskidan, senans position och tydliga strukturella förändringar. Dynamik kan användas vid frågeställning om instabilitet.
SASD-bursan
Subakromial-subdeltoid bursa bedöms avseende distension och vätska. Dynamisk abduktion kan ge kompletterande information, men begrepp som impingement avgörs inte av en enskild ultraljudsbild.
AC-led och kortikala ytor
AC-leden och tillgängliga kortikala konturer kan bedömas ytligt. Ultraljud kan visa lokala förändringar men ersätter inte röntgen vid frågeställningar där skelett eller artrosgrad behöver kartläggas.
Doppler och dynamik
Doppler kan användas för att bedöma ökad vaskularitet när det är relevant. Dynamisk undersökning används selektivt för att se strukturer under rörelse. Dopplersignal eller avsaknad av signal är inte ensam en diagnos.