Rotatorkuffbesvär
Rotatorkuffen består av flera senor som hjälper till att styra och stabilisera axeln. Besvär här kan ge smärta vid lyft, belastning och ibland nattvärk, men symtomen överlappar med flera andra axeltillstånd.
Vanliga symtom
- Smärta när armen lyfts eller sänks.
- Obehag vid arbete över axelhöjd.
- Nattvärk eller svårt att ligga på sidan.
- Upplevd svaghet vid vissa rörelser.
En verklig kraftnedsättning efter trauma väger tyngre än enbart smärthämmad styrka och behöver bedömas i sitt sammanhang.
Hur det undersöks
Vi kombinerar anamnes med aktiv och passiv rörlighet, styrketester och funktionsprov. Nacke, bicepssena och andra möjliga smärtkällor vägs in. Ett enskilt test räcker sällan för att avgöra vad som pågår.
Vad ultraljud kan tillföra
Ultraljud kan visa senstruktur, förtjockning, kalk och vissa partiella eller fulltjockleksrupturer. Samtidigt är det vanligt med degenerativa förändringar hos personer utan symtom. Därför är bilden ett komplement, inte diagnosen i sig.
Rehabilitering är ofta grunden
Progressiv belastning av rotatorkuff och skuldermuskulatur är ofta central. Belastningen anpassas efter irritabilitet, funktion och mål. Målet är inte noll smärta i varje övning utan en dos som kan tolereras och utvecklas över tid.
När injektion diskuteras
Injektion är inte ett automatiskt nästa steg vid ett ultraljudsfynd. Vid långvariga besvär som inte förbättras trots väl genomförd rehabilitering kan en separat injektionsbedömning vara relevant. Valet beror på diagnos, vävnad, mål och tidigare behandling.