01
Det märktes i de vanliga rörelserna
Smärtan hade kommit och gått i höger axel under flera år. Tidigare behandlingar hade gett lindring, men efter ett tag brukade besvären komma tillbaka. Vid hårtvätt märktes det när handen skulle upp till håret och överarmen roterade utåt. Då kändes värken djupt baktill i axeln.
Det gjorde också ont när patienten höll ett barn i famnen. Där var det stunden med armen kvar i samma läge som blev besvärlig. Efter dagar med mer aktivitet kunde smärtan dessutom kännas på utsidan och framsidan av axeln och ibland stråla ner mot handen.
02
En cysta vid den bakre ledkanten
Vid riktat ultraljud såg vi en vätskefylld förändring djupt under musklerna på axelns baksida. Den syntes både på tvären och på längden. Läget nära den bakre ledkanten väckte misstanke om en paralabral cysta, alltså en cysta intill ledläppen.
03
Samma cysta från två håll
Börja med bilden på tvären, där cystan ser rundare ut. Byt sedan till bilden på längden för att se hur den sträcker sig åt sidan. Med Anatomi ser du musklerna och skelettet runtomkring. Visa fynden ringar in cystan på båda bilderna.
04
Vad blir viktigt vid nästa bedömning?
Hur känns det när armen roteras utåt? Hur länge går det att hålla den stilla innan värken kommer? Styrka och funktion kan jämföras mellan axlarna. Utstrålningen mot handen behöver bedömas för sig. Det här fallet beskriver besvären och ultraljudsfyndet vid undersökningen.
