Därför domnar händerna på natten vid karpaltunnelsyndrom

Vad händer i karpaltunneln?

I handledens smala tunnel ligger medianusnerven tillsammans med nio senor. När utrymmet krymper eller innehållet svullnar kan nerven klämmas. Det kan ge domningar och stickningar i tumme, pekfinger, långfinger och halva ringfingret. Besvären märks ofta på natten eller vid cykling, användning av telefon och grepp om ratten. Att skaka handen kan lindra men är inte ensamt tillräckligt för att ställa diagnos. Symtomens utbredning kan variera och andra orsaker behöver också övervägas.

Vem drabbas och vad kan ultraljud visa?

Vanligare hos kvinnor, vid graviditet (ofta övergående efter förlossningen), diabetes, sköldkörtelrubbning och vid arbete med vibrerande verktyg eller ihållande handledsböjning. Vid misstanke om karpaltunnelsyndrom kan ultraljud av karpaltunneln bidra till bedömningen. Medianusnerven syns direkt i bilden och en förtjockad nerv vid tunnelns ingång kan stödja diagnosen. Undersökningen kan även visa senskidor, cystor och andra strukturer som tar plats. Vid oklara fall eller inför kirurgi kan neurofysiologisk mätning komplettera bedömningen genom att mäta nervens ledningsförmåga. Vid behov rekommenderas läkarkontakt för fortsatt utredning.

Behandling steg för steg

En nattskena som håller handleden rak under sömnen är en förstahandsbehandling med gott stöd. Många blir påtagligt bättre med enbart skenan. Även anpassad belastning, nervglidövningar och behandling av bidragande spänningar i underarmen kan ingå. En kortisoninjektion i tunneln kan lindra under veckor till månader men är ofta inte en varaktig lösning vid uttalade besvär. Behandlingsvalet görs efter medicinsk bedömning. Hos oss utförs kortison i dag endast i axeln. Om en injektion är rätt steg för din hand hjälper vi dig vidare med underlag. Kirurgi kan övervägas efter läkarbedömning vid uttalade eller kvarstående besvär. Konstant domning, försvagad tumme och muskelförtvining kan vara tecken på varaktig nervskada. Då ska läkarkontakt för fortsatt bedömning inte fördröjas.

Vad du kan göra själv redan i natt

Prova att sova med handleden rak (skena eller provisoriskt stöd), håll telefonen och boken med rakare handled, variera greppen under dagen och ta mikropauser från ihållande böjläge. Vid graviditet är besvären ofta övergående, men uttalad känsel- eller kraftnedsättning behöver bedömas. Kontakta vårdcentral om besvären inte går över inom ett par veckor. Vid tydlig känsel- eller kraftnedsättning behöver du en medicinsk bedömning.

Läs också Musarm när armen säger ifrån · Vad gör jag vid nackspärr? · Så går ultraljudsundersökningen till