Ont i knät i trappor
Gör det ont i knät när du går uppför eller nedför trappor? Smärtan kan sitta framtill kring knäskålen, på insidan eller på utsidan. Trappgång belastar knät mer än gång på plan mark och kan därför göra besvär tydligare. Var det gör ont, om knät svullnar och hur det fungerar i andra rörelser hjälper oss att välja rätt undersökning.
Var i knät gör det ont?
Smärta framtill kring knäskålen ses ofta vid patellofemorala besvär. Smärta mer nedanför knäskålen kan tala för patellarsenebelastning, medan mer lokal ledspringesmärta eller svullnad kan ge en annan frågeställning.
Gör det ont uppför eller nedför?
Berätta om smärtan kommer när du skjuter dig upp till nästa trappsteg, när du bromsar på vägen ned eller i båda riktningarna. Lägg också märke till hur det känns att resa sig från en stol eller böja knät. Mönstret hjälper oss att förstå belastningen, men avgör inte ensamt vilken struktur som orsakar smärtan.
Vad som kan bidra
- Snabb ökning av gång, löpning eller styrketräning.
- Nedsatt quadricepsstyrka eller belastningstolerans.
- Höft- och fotkontroll som förändrar belastningen i rörelsen.
- Artros eller annan ledproblematik, särskilt vid stelhet och svullnad.
Vad vi undersöker
Vi tittar på knäböj, trapp- eller step-down-liknande rörelser, styrka, rörlighet och var smärtan provoceras. Vid behov bedöms även höft, fot och rygg eftersom belastningskedjan påverkar hur knät arbetar.
Rehab är ofta huvudspåret
Styrketräning och stegvis ökad belastning är ofta en viktig del av behandlingen. Du får hjälp att välja övningar och en nivå som fungerar utifrån dina besvär, din vardag och det du vill kunna göra igen. Belastningen justeras efter hur knät reagerar och ökas när du klarar mer.
När ultraljud är relevant
Ultraljud är inte förstahandsval för all smärta i trappor. Det kan vara värdefullt om frågeställningen gäller exempelvis patellarsena, quadricepssena eller ledvätska. Vid misstanke om andra intraartikulära skador kan annan bilddiagnostik vara mer relevant.
Läs om knäultraljud, vad undersökningen kan visa och hur du bokar
Ett patientfall där vi valde Sinovial
Trappsmärta betyder inte automatiskt artros eller att en injektion behövs. I ett av Kanseis patientfall sökte en kvinna för långvarig knäsmärta trots tidigare kortisonbehandling. Ultraljudet visade artrosrelaterade förändringar och en skada i det inre ledbandet. Efter samlad bedömning genomfördes en ultraljudsvägledd hyaluroninjektion med Sinovial.
Målet var att lindra de ledrelaterade besvären och underlätta rörelse och fortsatt rehabilitering. Effekten varierar mellan personer. Ledbandsskadan behöver också tas med i planen. Något senare behandlingsresultat redovisas inte i fallet.
Se patientfallet med ultraljudsbilder, bedömning och Sinovialinjektion