Ont i knät i trappor
Trappor ökar belastningen genom knäleden och ställer krav på quadriceps, höftkontroll och patellofemoral funktion. Smärta i trappor är därför vanligt vid flera olika tillstånd och behöver tolkas tillsammans med var smärtan sitter och vad som händer i andra aktiviteter.
Vanliga mönster
Smärta framtill kring knäskålen ses ofta vid patellofemorala besvär. Smärta mer nedanför knäskålen kan tala för patellarsenebelastning, medan mer lokal ledspringesmärta eller svullnad kan ge en annan frågeställning.
Vad som kan bidra
- Snabb ökning av gång, löpning eller styrketräning.
- Nedsatt quadricepsstyrka eller belastningstolerans.
- Höft- och fotkontroll som förändrar belastningen i rörelsen.
- Artros eller annan ledproblematik, särskilt vid stelhet och svullnad.
Vad vi undersöker
Vi tittar på knäböj, trapp- eller step-down-liknande rörelser, styrka, rörlighet och var smärtan provoceras. Vid behov bedöms även höft, fot och rygg eftersom belastningskedjan påverkar hur knät arbetar.
Rehab är ofta huvudspåret
Progressiv styrketräning och stegvis ökad belastning är ofta viktigare än att helt undvika det som gör ont. Övningsvalet anpassas efter symptomnivå, vardag och mål. Belastningen ska vara tillräcklig för adaptation men inte så hög att besvären eskalerar dag för dag.
När ultraljud är relevant
Ultraljud är inte förstahandsval för all smärta i trappor. Det kan vara värdefullt om frågeställningen gäller exempelvis patellarsena, quadricepssena eller ledvätska. Vid misstanke om andra intraartikulära skador kan annan bilddiagnostik vara mer relevant.