Ultraljud av knä
Svullnad, smärta kring knäskålen eller besvär i knävecket? Vi undersöker senor, lednära mjukdelar och eventuell vätska. Menisker och korsband kan inte bedömas fullständigt med ultraljud.
Klinisk undersökning, genomgång av bilderna och en skriftlig bedömning.
Ultraljud av rörelseapparaten
- Riktad klinisk undersökning
- Ultraljud av aktuellt område
- Genomgång av fynd och skriftlig bedömning
- Rekommendation om nästa steg
Ingen remiss behövs. Välj tid och bekräfta på Bokadirekt.
Strukturer i knä
Quadriceps- och patellarsena, ledvätska, bursae, kollaterala ligamentens ytliga delar, Bakercysta och andra periartikulära mjukdelar.
Frågeställningen styr
Svullet knä, smärta kring patella/senor, misstänkt bursit eller cysta och riktad bedömning av ytliga strukturer.
Så går det till
Vi börjar med anamnes och riktad klinisk undersökning. Därefter undersöks relevanta strukturer systematiskt med ultraljud. Vid behov används dynamisk undersökning och jämförelse med motsatt sida. Fynden förklaras i rummet och dokumenteras skriftligt.
Ultraljud har gränser.
Ultraljud kan bedöma effusion och många ytliga strukturer. Menisker, korsband och stora delar av ledbrosket bedöms bättre med MR eller röntgen beroende på frågeställning.
Ett bildfynd är inte automatiskt förklaringen till smärtan. Bedömningen görs utifrån helheten.
Det här tittar vi närmare på
Knäultraljudet fokuserar på ledvätska och ytliga senor, bursae, ligament och cystiska förändringar. Djupa intraartikulära strukturer kräver ofta annan metod.
Ledvätska och synovitnära fynd
Suprapatellära recessen kan bedömas avseende effusion och synovial distension. Mängden vätska tolkas tillsammans med symtom, trauma och kliniska fynd.
Quadricepssenan
Senan bedöms vid smärta ovan patella, belastningsbesvär eller trauma. Struktur, tjocklek, entes och fokala defekter kan värderas.
Patellarsenan
Patellarsenan bedöms från patella till tuberositas tibiae vid främre knäsmärta och hopp-/belastningsrelaterade besvär.
Mediala och laterala ytliga strukturer
MCL och andra tillgängliga periartikulära strukturer kan bedömas vid riktad frågeställning. Meniskerna kan endast ses partiellt perifert och ska inte frikännas eller diagnostiseras komplett med ultraljud.
Bakercysta och posteriora mjukdelar
Popliteal cysta kan ofta identifieras och följas. Posteriora symtom kräver samtidigt klinisk bedömning eftersom flera andra tillstånd kan ge smärta eller svullnad bakom knät.
Artros och skelett
Ultraljud kan visa vissa marginala och ytliga förändringar men är inte metoden för att gradera knäartros. Belastad röntgen används ofta när artrosgrad är huvudfrågan.