Kansei / Ultraljud / Axel / Ultraljud av rotatorkuffen
Klinisk frågeställning · muskuloskeletalt ultraljudUltraljud av rotatorkuffen
Ont eller svagt i axeln när du lyfter eller vrider armen? Med ultraljud kan vi undersöka rotatorkuffens tillgängliga senor och bedöma misstänkta skador tillsammans med axelns rörlighet och styrka.
Undersökningen utförs av Carl-Robert Kårell, legitimerad naprapat med utbildning inom muskuloskeletalt ultraljud, på Upplandsgatan 26 vid Odenplan i Stockholm.
Vad är rotatorkuffen?
Rotatorkuffen består av fyra muskler och deras senor runt axelleden. De hjälper till att lyfta och vrida armen. Vid besvär från området kan vardagliga rörelser, som att klä på sig eller nå en hylla, bli svåra.
Ultraljud kan vara relevant när den kliniska undersökningen väcker en fråga om en senskada. Smärta vid armlyft eller på natten räcker i sig inte för att avgöra om en sena är skadad.
Svårt att lyfta armen efter ett fall?
Om du efter en olycka eller ett kraftigt ryck får tydlig svaghet eller svårt att använda armen behöver du söka medicinsk bedömning skyndsamt. Vänta inte på en planerad ultraljudstid. Ring 1177 för vägledning.
Finns tecken på en skada i senan?
Vi bedömer bland annat supraspinatus, subscapularis och infraspinatus. Undersökningen kan visa förändrad sentjocklek, kalk och fynd som talar för en bristning, även kallad ruptur.
En partiell ruptur går genom en del av senans tjocklek. En fulltjockleksruptur går genom hela tjockleken i det skadade området; det betyder inte alltid att hela senans bredd är av. Vid en synlig skada bedöms dess läge och utbredning.
När behövs annan bilddiagnostik?
Ultraljud ger inte en fullständig bild av alla strukturer inne i axelleden. Beroende på frågan kan MR behövas, exempelvis för ytterligare kartläggning av en skada. Röntgen kan vara aktuellt när skelettet behöver bedömas.
Senförändringar kan finnas även utan smärta. Vi behöver därför jämföra bilden med vad du har svårt att göra och vad den kliniska undersökningen visar.
Rörelse, bilder och gemensam genomgång
Vi börjar med hur besvären uppstod och undersöker axelns rörlighet och styrka. Under ultraljudet får du ändra armens läge så att olika delar av senorna går att se. Rörelserna anpassas efter vad du klarar.
Fynden förklaras vid besöket och dokumenteras i journalen. Du får råd om nästa steg, som kan vara rehabilitering, uppföljning eller vidare medicinsk bedömning.
Hela axeln behöver vägas in
På sidan om ultraljud av axel i Stockholm beskriver vi även undersökning av bicepssenan, slemsäcken och andra tillgängliga strukturer.
Vill du veta mer om symtomen? Läs om rotatorkuffbesvär och ont i axeln när du lyfter armen.
Frågor om undersökning av rotatorkuffen
Betyder ett fynd att jag behöver opereras?
Det går inte att avgöra utifrån ett bildfynd ensamt. Typen av skada, hur besvären uppstod och din funktion behöver vägas samman. Vid behov rekommenderas vidare läkarbedömning.
Behöver jag boka en särskild tjänst?
På Bokadirekt väljer du ”Ultraljud av rörelseapparaten”. Besöket är 45 minuter, kostar 1 290 kr och kräver ingen remiss.
Hur förbereder jag mig?
Ha kläder som gör axeln lätt att komma åt. Ta med tidigare bilddiagnostiska utlåtanden och berätta om tidigare skador eller operationer i axeln.
Medicinska källor: AAOS om rotatorkuffrupturer, ESSR:s riktlinjer för axelultraljud, 1177 för vårdpersonal om rotatorkuffruptur.
Rätt fråga före rätt bild.
Upplandsgatan 26 · Stockholm · Ingen remiss behövs.
Boka ultraljud