Ultraljud av underben
Kvarstående besvär efter en vadskada eller lokal muskelsmärta? Vi undersöker muskler och tillgängliga senor utifrån frågeställningen. Undersökningen ersätter inte utredning vid misstänkt blodpropp.
Klinisk undersökning, genomgång av bilderna och en skriftlig bedömning.
Ultraljud av rörelseapparaten
- Riktad klinisk undersökning
- Ultraljud av aktuellt område
- Genomgång av fynd och skriftlig bedömning
- Rekommendation om nästa steg
Ingen remiss behövs. Välj tid och bekräfta på Bokadirekt.
Strukturer i underben
Vadmuskel, soleus, myotendinösa övergångar, ytliga senor och lokala mjukdelar.
Frågeställningen styr
Vadsmärta efter aktivitet, misstänkt muskelskada, lokal svullnad eller uppföljning efter mjukdelsskada.
Så går det till
Vi börjar med anamnes och riktad klinisk undersökning. Därefter undersöks relevanta strukturer systematiskt med ultraljud. Vid behov används dynamisk undersökning och jämförelse med motsatt sida. Fynden förklaras i rummet och dokumenteras skriftligt.
Ultraljud har gränser.
Ultraljud av rörelseapparaten ersätter inte kärlultraljud vid misstänkt blodpropp. Akut ensidig vadsvullnad med klinisk misstanke om DVT ska bedömas medicinskt.
Ett bildfynd är inte automatiskt förklaringen till smärtan. Bedömningen görs utifrån helheten.
Det här tittar vi närmare på
Underbenet undersöks vid lokal muskuloskeletal frågeställning. Kärlrelaterad svullnad eller misstänkt blodpropp hör inte till denna undersökning.
Gastrocnemius
Mediala och laterala gastrocnemius kan bedömas vid akut vadsmärta, sträckning eller misstänkt muskelskada.
Soleus
Soleus ligger djupare och kan vara mer utmanande att kartlägga komplett. Riktad ultraljudsbedömning kan ändå ge information vid lokal frågeställning.
Myotendinösa skador
Övergångar mellan muskel och sena bedöms avseende fibrillär störning, vätska och hematom när skadan är tillgänglig.
Tibiala och peroneala senor
Senor kan följas genom distala underbenet mot fotleden vid symtom längs deras förlopp.
Vadsvullnad och DVT
Muskuloskeletalt ultraljud är inte en DVT-undersökning. Nytillkommen ensidig svullnad, värme, andfåddhet eller annan misstanke om trombos ska handläggas medicinskt skyndsamt.